完全予約制です。質問に順番にお答えください。選んだ内容に合わせて、次の質問が出ます。
複数選べます。当てはまるものがなければ「その他」をお選びください。
わかる範囲でご記入ください。
以前の記録がありますので、次の3つだけご記入ください。
生年月日か推定年齢のどちらかをご記入ください。
わかる範囲でご記入ください。体重が20kg以上の子は、ご自宅で測ってからご記入ください。
短くて構いません。詳しいことは、あとの問診や診察でうかがいます。
当日のご予約をご希望の方は、LINEまたはお電話でご連絡ください。
火曜日は休診です。
ここまでにご記入いただいたお名前などは、そのまま引き継ぎます。
名前がわからない場合は、わかる範囲でご記入ください。
受け取りは 10:00〜12:00、13:00〜17:30 です。火曜日（休診日）と、お休みの日はお選びいただけません。
お休みの日と重なった場合は、ご連絡の際に日程をご相談します。
当日の受け取りをご希望の方は、LINEまたはお電話でご連絡ください。
先ほどご記入いただいた体重を表示しています。変わっていれば直してください。
1箱（6か月分）は、5か月分の金額でお求めいただけます。
簡易検査が陰性でも、オカルト感染（心臓や肺に成虫が寄生しているにもかかわらず、血液中に子虫（ミクロフィラリア）が確認できない状態）の場合があります。4か月後に再検査となります。
すべてにチェックが入ると、次へ進めます。
直したいところがあれば「戻る」で前の画面に戻れます。入力した内容は消えません。
詳しい問診が必要な方には、このあとご案内をお送りします。
送信できませんでした。お手数ですが、LINEまたはお電話でご連絡ください。
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